강아지 8가지 요로 질환, 방광염, 요로결석, 체크리스트

 

강아지 요로 질환, 방광염, 요로결석, 체크리스트

강아지 주요 요로 질환 8가지와 관리 요약 강아지 요로계는 신장, 요관, 방광, 요도로 구성되며 혈액 여과와 전해질 균형 유지의 핵심 기능을 합니다.  요로계는 몸속의 독소를 걸러내고, 나트륨/칼륨 같은 전해질의 균형을 맞추며, 소변을 생성하고 배출하는 중요한 시스템입니다. 요로 질환은 이 부위 어디든 발생할 수 있습니다. 강아지 요로 질환 중 가장 흔한 것은 '요로감염(UTI)'과 '방광염'이며, 빈뇨, 긴장성 배뇨, 혈뇨가 주요 증상입니다.  세균 감염으로 인한 요로감염(UTI)은 방광이나 요도에 발생하며, 강아지가 소량의 소변을 자주 보거나(빈뇨), 배뇨 시 힘을 주거나(긴장성 배뇨), 소변에 피가 섞여 나오는(혈뇨) 증상을 보인다면 의심해야 합니다. '방광 결석'은 요도를 막아 생명을 위협하는 응급 상황을 초래할 수 있으므로 즉시 대처해야 합니다.  방광에 형성된 결석이 요도로 이동하여 소변의 흐름을 완전히 차단하면 요도 폐색이 발생합니다. 이는 신장 손상 및 방광 파열로 이어져 사망에 이를 수 있는 응급 상황이므로, 강아지가 소변 자세를 취하지만 소변이 전혀 나오지 않으면 즉시 병원에 가야 합니다. '요실금'은 특히 암컷 노령견에게 흔하며, 수면 중 자신도 모르게 소변이 새어 나오는 것이 특징입니다. 요실금은 주로 방광 조임근의 약화나 호르몬 변화로 발생하며, 강아지가 누워있던 자리에 소변이 젖어 있거나 소변을 흘리는 모습으로 나타납니다. 약물 치료나 환경 관리로 증상을 개선할 수 있습니다. 신부전, 방광암, 쿠싱병, 당뇨 등 다른 심각한 질환도 요로계 증상(음수량/배뇨량 증가)을 동반할 수 있습니다.  신부전은 대량의 소변을 자주 보면서 식욕 감퇴, 구토, 체중 감소를 유발할 수 있습니다. 방광암 역시 배뇨 시 긴장이나 혈뇨를 유발하므로, 증상이 나타나면 단순 감염으로 치부하지 말고 반드시 수의사의 정밀 검사를 받아야 합니다. 요로 질환 진단은 소변 검사, 소변 배양 검사, X-레이/초음파 등 영상 검사가 필수적입니다.  증상이 유사하더라도 원인이 다르므로, 소변 검사로 염증, 결정체 등을 확인하고, 소변 배양 검사로 원인균과 항생제 감수성을 확인하며, X-레이나 초음파로 결석, 종양 등 구조적 문제를 진단해야 합니다. 강아지 요로 건강을 위해 적정 체중 유지, 깨끗한 물 제공, 배뇨 부위 위생 관리가 중요합니다.  비만은 요로 질환의 위험을 높이므로 체중 관리가 중요합니다. 또한 항상 신선하고 깨끗한 물을 제공하여 소변을 희석하고, 배뇨 부위의 긴 털이나 오염을 관리하여 세균 감염을 예방하는 것이 최선의 예방책입니다.

 

 

강아지가 평소와 다르게 자주 소변을 보거나, 배뇨할 때 힘들어하는 모습을 본 적이 있나요? 요로 질환(urinary problems)은 강아지에게 매우 흔하게 발생하며, 단순한 감염부터 생명을 위협하는 질환까지 그 범위가 넓습니다. 오늘은 수의학 전문 매체 PetMD의 자료를 바탕으로 강아지에게 발생하는 8가지 주요 요로 질환에 대해 알아보겠습니다.

 

1. 강아지 요로계란 무엇인가요?

 

강아지의 요로계(urinary tract)는 신장(kidney), 요관(ureter), 방광(urinary bladder), 요도(urethra)로 구성됩니다.

이 해부학적 부위들은 복부 내부와 복막 뒤 공간(retroperitoneal space)에 위치하고 있습니다.

요로계는 여러 중요한 기능을 수행하는데, 가장 핵심적인 역할은 다음과 같습니다:

• 혈액 여과: 독소(toxin)를 걸러내어 제거
• 전해질 균형 유지: 나트륨(sodium), 칼륨(potassium) 같은 전해질(electrolyte) 농도 조절
• 수분 재흡수: 신체에 필요한 물 재활용

소변은 이러한 과정의 노폐물로 생성됩니다. 문제는 이 요로계의 어느 부위에서든 질환이 발생할 수 있다는 점입니다. 요로 질환은 단순한 감염부터 심각한 암까지 매우 다양합니다(PetMD, 8 Common Urinary Problems in Dogs, 2024).

 

 

2. 8가지 흔한 강아지 요로 질환

 

1) 요로감염 (Urinary Tract Infection, UTI)

요로감염(UTI)은 요로계 하부, 즉 방광이나 요도의 감염을 의미하는 일반적인 용어입니다. 강아지에게 매우 흔하게 발생하며 다양한 종류의 세균(bacteria)에 의해 유발됩니다.

 

주요 증상

• 배뇨 시 힘을 주는 모습(긴장성 배뇨)
• 혈뇨(소변에 피가 섞임)
• 소량의 소변을 자주 봄
• 부적절한 장소에서 배뇨

요로감염은 요결정(urinary crystals), 결석(stones), 암(cancer) 같은 근본적인 문제에 이차적으로 발생할 수도 있습니다.

 

2) 방광염 (Urinary Bladder Infection)

방광염도 강아지에게 흔하며, 대부분 치료가 가능하고 완치될 수 있습니다. 방광감염은 통증을 유발하므로 처방약이 필요합니다. 일부 강아지는 방광염이 있을 때 물을 더 많이 마시므로, 반려견의 음수량과 배뇨 습관을 주의 깊게 관찰하는 것이 중요합니다.

 

3) 하부 요로계 질환 (Lower Urinary Tract Disease)

하부 요로계 질환은 방광이나 요도의 여러 문제를 설명하는 포괄적인 용어입니다. 일부 강아지는 감염을 경험하지만, 다른 강아지들은 감염 없이 염증만 발생할 수 있습니다. 이를 무균성 방광염(sterile cystitis)이라고 합니다.

 

공통 증상

• 물을 더 많이 마심
• 배뇨 시 힘을 줌
• 혈뇨
• 집안에서 실수

증상은 비슷하지만 원인에 따라 치료 방법이 다르므로 정확한 진단이 필수적입니다.

 

4) 방광 결석 (Urinary Bladder Stones)

방광 결석(stones)은 치료하지 않으면 응급 상황으로 발전할 수 있는 위험한 질환입니다. 처음 체내에 형성될 때는 한동안 눈에 띄지 않을 수 있습니다. 하지만 방광의 결석이 훨씬 직경이 작은 요도로 이동하면, 결석이 걸려서 소변 흐름을 차단할 수 있습니다.

이로 인해 방광이 과도하게 차서 파열되고, 복강 내 소변 누출로 패혈증(sepsis)이 발생하여 사망에 이를 수 있습니다. 방광 결석이 있는 많은 강아지들은 배뇨를 시도하지만 소량만 배출하거나, 반복적으로 배뇨를 시도하는 모습을 보입니다.

 

5) 방광암 (Urinary Bladder Cancer)

강아지 방광에서 발생하는 가장 흔한 암은 이행세포암종(transitional cell carcinoma)입니다. 이 암은 주로 방광의 삼각부(trigone)라는 부위에 발생하는데, 이곳은 소변이 방광에서 요도로 배출되는 지점입니다.

이 고통스러운 암은 다음과 같은 증상을 유발합니다:

• 배뇨 시 긴장
• 혈뇨
• 소량씩 자주 배뇨

 

6) 요실금 (Urinary Incontinence)

요실금은 강아지에게 흔한 요로 문제로, 특히 암컷 강아지에게 더 자주 나타나지만 수컷에게도 발생할 수 있습니다. 요실금은 일반적으로 반려견이 누워있던 자리에서 소변 누출(대량 또는 소량)로 나타납니다.

요실금은 주로 방광의 약한 조임근(sphincter muscle) 긴장도로 인해 발생합니다. 노령견에게서 특히 흔하며, 호르몬 변화와 관련이 있을 수 있습니다.

 

7) 신부전 (Kidney Failure)

강아지의 신부전(kidney failure)에는 많은 원인이 있습니다. 부상(injury), 감염(infection), 독소(toxins), 일부 약물(medications), 암(cancer) 등이 포함됩니다. 신장이 더 이상 기능을 수행할 수 없게 되면, 강아지는 여러 증상으로 고통받습니다.

 

신부전의 전형적인 증상

• 식욕 감퇴
• 대량의 소변을 자주 봄
• 체중 감소 가능성
• 구토 및/또는 설사 에피소드

 

8) 기타 덜 흔한 요로계 질환

비슷한 증상을 보이지만 덜 흔한 질환들도 있습니다.

• 신우신염(Pyelonephritis): 신장 감염
• 신장 결석(Kidney Stones): 신장에 형성된 결석
• 단백뇨(Proteinuria): 소변에 과도한 단백질 배출
• 신경학적 방광 질환(Neurologic Bladder Atony): 신경 문제로 인한 방광 기능 장애
• 요관이나 요도 문제: 협착(strictures), 게실(diverticulum) 등

또한 다른 신체 시스템에서 시작되었지만 요로계에 증상을 보이는 질환들도 있습니다.

• 수컷의 전립선 질환(Prostate diseases)
• 암컷의 자궁축농증(Pyometra)
• 쿠싱병(Cushing's disease / 부신피질기능항진증)
• 당뇨병(Diabetes mellitus)
• 요붕증(Diabetes insipidus)

 

3. 요로 질환의 주요 증상 체크리스트

 

반려견 보호자로서 평소 반려견의 정상적인 패턴과 행동을 아는 것이 중요합니다. 여러 마리를 키우는 가정에서 물그릇을 공유한다면 일시적으로 분리하여 각 개체의 정상 및 비정상 상태를 파악해야 할 수 있습니다.

분류	세부 증상	핵심 관찰 포인트
1. 배뇨 빈도 및 양 변화	빈뇨 (Pollakiuria)	평소보다 소변을 자주 보거나 자주 나가고 싶어 합니다.
	다뇨 (Polyuria)	소변량이 전체적으로 증가합니다. (음수량 증가와 관련됨)
	소변량 감소 (Oliguria/Anuria)	소변을 보지 못하거나, 소변량이 극도로 줄어듭니다. (심각한 폐색 가능성)
	소변이 새거나 흘림 (Incontinence)	자고 있거나 쉬고 있을 때 자신도 모르게 소변을 흘립니다.
	잔뇨감/노력성 배뇨	소변을 보려 하지만 조금씩만 나오거나, 자세만 취하고 소변을 시원하게 보지 못합니다.
2. 배뇨 시 행동 변화	배뇨 곤란/통증 (Dysuria/Stranguria)	배뇨 시 낑낑거리거나, 울부짖거나, 통증 때문에 등을 구부리는 등의 자세를 취합니다.
	과도한 생식기 핥기	요로의 통증이나 염증을 완화하려는 시도로 생식기 주변을 자주 핥습니다.
	평소와 다른 배뇨 자세	평소보다 소변 자세를 더 오래 취하거나, 불안해 보입니다.
3. 소변의 성상 변화	혈뇨 (Hematuria)	소변이 분홍색, 붉은색이거나 선혈이 섞여 나옵니다.
	탁한 소변	소변이 맑지 않고 탁하며, 때로는 미네랄 부유물(슬러지)이 보일 수 있습니다.
	소변 냄새 변화	소변에서 평소와 다른 불쾌하거나 비릿한 악취가 납니다.
4. 전신 증상	식욕 부진 및 구토	요로 감염이나 신장 문제가 심해지면 식욕을 잃고 구토를 동반할 수 있습니다.
	기력 저하 (Lethargy)	평소보다 활력이 떨어지고 무기력해 보입니다.
	발열	요로 감염(UTI)이 신장까지 번진 신우신염(Pyelonephritis)이 의심될 때 나타날 수 있습니다.

※ 중요 경고: 요도 폐색은 응급 상황

만약 반려견이 소변을 보려고 지속적으로 긴장하거나 자세를 취하지만 소변이 전혀 나오지 않는 경우는 요도 폐색(Urinary Obstruction) 가능성이 높으며, 이는 신장 손상 및 사망을 초래할 수 있는 응급 상황이므로 즉시 동물병원으로 내원해야 합니다.

(출처: 미국 동물병원 협회(AAHA) 및 수의학 매뉴얼(MSD Veterinary Manual), 임상 수의학 자료 등)

 

 

4. 진단 방법, 수의사는 어떻게 확인할까?

많은 유형의 요로 질환이 유사한 증상을 보입니다. 하지만 원인에 따라 치료가 다르므로 정확한 진단이 중요합니다.

 

※ 주요 진단 검사

①소변 검사(Urinalysis) 가장 기본적이고 필수적인 검사입니다. 신선한 소변 샘플이 필요하며, 소변의 물리적·화학적·현미경적 특성을 분석합니다.

② 혈액 검사(Bloodwork) 신장 기능과 전반적인 건강 상태를 평가합니다.

③ 소변 배양 검사(Urine Culture) 감염의 원인균을 확인하고 적절한 항생제를 선택합니다.

④ 영상 검사

• X-레이(X-rays): 결석이나 방광의 구조적 문제 확인
• 초음파(Ultrasound): 방광벽의 두께, 종양, 결석 등을 더 자세히 평가

⑤ 고급 검사 복잡한 경우 내과 전문의에게 의뢰하여 내시경(endoscopy)이나 생검(biopsy) 같은 고급 검사가 필요할 수 있습니다.

 

5. 치료 방법, 문제에 따라 달라집니다

요로 질환의 치료는 문제의 종류에 따라 크게 달라집니다.

분류	치료 목표	구체적인 치료 내용	비고 및 핵심 포인트
1. 단기 약물 치료	세균 감염 제거	항생제: 요로 감염(UTI)의 원인균에 맞춰 처방하며, 감수성 검사 결과를 바탕으로 선택됩니다.	감염이 신장(신우신염)으로 번지는 것을 막기 위해 처방 기간을 준수해야 합니다.
	통증 및 염증 관리	진통제/소염제 (NSAIDs): 방광과 요도 염증으로 인한 배뇨 시 통증(배뇨 곤란)과 불편함을 완화합니다.	수의사의 지시 없이 사람 약을 투여하면 안 됩니다.
	기타 약물	요도 경련 완화제 등 증상에 따라 추가 처방될 수 있습니다.
2. 식이 요법 및 관리	결석 용해 및 재발 방지	특수 처방식: 결석의 종류(예: 스트루바이트)에 따라 소변 pH를 조절하여 결석을 용해하거나, 미네랄 섭취를 제한하여 재발을 막습니다.	식이 요법만으로 녹지 않는 결석(예: 칼슘 옥살레이트)도 있습니다.
	수분 섭취 증가	수분 함량이 높은 사료 (습식 사료) 또는 물을 자주 마시도록 유도하여 소변의 농도를 낮추고 배뇨량을 증가시킵니다.	소변을 희석하여 결석 생성 물질의 농도를 낮춥니다.
3. 외과적/침습적 개입	물리적 폐색 제거	결석 제거 수술: 방광을 절개하여 결석을 직접 제거합니다. (방광 결석)	요도 폐색이 발생하면 응급 수술이 필요할 수 있습니다.
	요도 결석 처리	요도 결석을 수술로 제거하거나, 카테터를 이용해 방광으로 밀어 올린 후 방광 결석 수술을 진행하기도 합니다.	요도 절개술은 요도 협착 등의 합병증 위험이 있습니다.
	비뇨기계 구조 문제 해결	종양 절제술: 방광이나 요도에 생긴 종양을 제거합니다.
		방광 복구 수술: 방광 파열이나 선천적인 기형 등을 교정합니다.
4. 정기적인 모니터링	치료 반응 확인 및 재발 감시	정기적인 요검사(Urinalysis): 소변의 pH, 비중, 결석 결정체, 세균 감염 여부 등을 추적 관찰합니다.	치료 종료 후에도 재발 가능성이 높아 정기적인 검진이 필수입니다.
		초음파/X-ray 검사: 결석의 크기 변화나 재발 여부, 방광벽의 두께 등을 주기적으로 확인합니다.

요로 질환 증상을 발견하면 가능한 한 빨리 수의사의 도움을 받아 진단하고 적절한 치료를 시작하는 것이 가장 중요합니다.

 

6. 회복과 관리, 예방이 최선의 치료

많은 요로 질환은 치료를 통해 해결될 수 있으며, 강아지는 정상적인 활동으로 돌아갈 수 있습니다. 수의사가 약물 치료 후 추적 검사를 권장한다면, 문제가 안정화되었는지, 개선되고 있는지, 완전히 해결되었는지 확인하기 위해 이 단계를 완료하는 것이 중요합니다.

 

※ 효과적인 예방 및 관리 방법

① 적절한 체중 유지 비만은 여러 요로 질환의 위험 요인입니다.

② 위생 관리 배뇨 부위 주변의 긴 털이나 엉킨 털은 요로 질환을 유발할 수 있습니다. 정기적인 그루밍이 필요합니다.

③ 깨끗한 식수 제공 항상 신선하고 깨끗한 물에 접근할 수 있도록 하세요. 일부 보호자들은 요로 질환이 있는 반려견에게 생수를 제공하기도 합니다.

④ 설사 후 주의 설사가 있을 때 암컷의 직장과 외음부가 가까워 요로 질환으로 이어질 수 있으므로 주의가 필요합니다.

⑤ 요로 건강 식단 및 보충제 요로 건강을 촉진하는 식단과 보충제가 유익할 수 있습니다. 하지만 요로 질환의 종류에 따라 다른 접근이 필요하므로, 반드시 수의사와 상담 후 시작하세요.

⑥ 정기 건강 검진 연례 검진 시 식사, 음수, 배설 습관의 변화를 수의사와 논의하세요.

 

 

※ 응급 상황 인식하기

다음과 같은 증상이 나타나면 즉시 응급 동물병원을 방문해야 합니다:

 

• 12시간 이상 소변을 보지 못함 
• 배뇨 시 극심한 고통으로 울부짖음
• 복부가 단단하고 부풀어 오름 
• 기력이 급격히 떨어짐 
• 식욕 완전 상실과 구토

이러한 증상은 요도 폐색(urethral obstruction)이나 방광 파열을 의미할 수 있으며, 생명을 위협하는 응급 상황입니다.

 

 

강아지의 요로 질환은 매우 흔하지만, 대부분 조기 발견과 적절한 치료로 관리할 수 있습니다. 평소 반려견의 배뇨 패턴과 음수량을 주의 깊게 관찰하고, 이상 증상이 보이면 즉시 수의사와 상담하세요. 정기적인 건강 검진, 적절한 체중 유지, 깨끗한 물 제공, 위생 관리 등 간단한 예방 조치만으로도 많은 요로 질환을 예방할 수 있습니다. 반려견의 건강한 요로계는 전반적인 삶의 질 향상으로 이어집니다.

 

 

본 포스팅은 수의학 전문 매체 PetMD와 수의사 정보 네트워크의 공식 자료를 기반으로 작성되었습니다.

 

 

 

---

•  PetMD (Veterinary Medical Information Platform), 8 Common Urinary Problems in Dogs, 2024
• Veterinary Information Network, Urinary Tract (Bladder) Infection in Dogs and Cats, 2021
• Veterinary Information Network, Cystotomy for Bladder Stones in Dogs and Cats, 2022